بیمه رایگان برای دهکهای پایین درآمدی؛ جزئیات ثبتنام و سهم دهکهای بالاتر
افراد دهکهای ۱ تا ۵ به صورت خودکار تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرند، در حالی که متقاضیان دهکهای ۶ تا ۱۰ میتوانند با ورود به سامانه شهروندی بیمه سلامت نسبت به ثبتنام و بهرهمندی از بیمه اقدام کنند.
محمد مهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، گفت: «این طرح با هدف عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و کاهش هزینههای درمانی خانوارها، پوشش بیمه پایه را برای تمامی جمعیت کشور فراهم کرده است.»
بر اساس مقررات، دهکهای ۱ تا ۵ به صورت رایگان و خودکار برای مدت یک سال تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرند. برای دهکهای بالاتر، سهم دولت در پرداخت حق بیمه متفاوت است:
-
دهک ۶: دولت ۶۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکند و افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه (۱۱ میلیون و ۳۱۸ هزار و ۴۰۰ ریال برای هر عضو خانواده در سال) بیمه میشوند.
-
دهک ۷: دولت ۵۰ درصد حق بیمه را تقبل کرده و افراد با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه (۱۴ میلیون و ۱۴۸ هزار ریال) تحت پوشش قرار میگیرند.
-
دهک ۸: دولت ۴۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکند و افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه (۱۶ میلیون و ۹۷۷ هزار و ۶۰۰ ریال) بیمه میشوند.
-
دهک ۹: دولت ۳۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکند و افراد با پرداخت ۷۰ درصد (۱۹ میلیون و ۸۰۷ هزار و ۲۰۰ ریال) تحت پوشش قرار میگیرند.
-
دهک ۱۰: افراد به طور کامل (۱۰۰ درصد) حق بیمه را پرداخت میکنند، معادل ۲۸ میلیون و ۲۹۶ هزار ریال برای هر عضو خانواده.
ناصحی تأکید کرد که حق بیمه سرانه بر اساس نتایج ارزیابی وسع و دهک درآمدی هر خانوار توسط وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی تعیین میشود و رعایت شرط خانوار برای همه اعضای خانواده الزامی است تا پوشش بیمهای یکپارچه باشد.
برای اطلاع از وضعیت بیمه، شهروندان میتوانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶*، تماس با شماره ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت (csp.ihio.gov.ir) اقدام کنند.
سازمان بیمه سلامت با فراهمسازی مسیرهای غیرحضوری تلاش دارد فرایند ثبتنام و فعالسازی بیمه را ساده کند و نقش خود را در حمایت از خانوادههای ایرانی تقویت نماید.
همچنین طبق بند «الف» ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه، تمامی ایرانیان فاقد پوشش بیمه درمانی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار خواهند گرفت.
